saude não e so pagar e pronto ?
Plano de saúde nos EUA a maioria das pessoas que têm é parcialmente pago pelo empregador e o resto descontado no contra-cheque. Quem trampa sem ser status W2 (PJ, dono de empresa, etc) paga o valor inteiro, que custa os olhos da cara.
Mas mesmo com plano de saúde, aqui tem duas coisas chamadas copay e deductible. Copay é o valor que você paga na hora que você usa o serviço (consulta, etc.) enquanto o plano paga o resto. Deductible é um valor inteiro por ano que representa o máximo que você pode pagar out of pocket (do bolso). Uma vez que o deductible chega ao máximo, o plano cobre todas as despesas para além dessa quantia.
Vou dar o exemplo que tive pessoalmente ano passado, com a gravidez da minha esposa/nascimento da minha filha:
A minha esposa teve consultas com a OB regularmente, no começo mensal, depois a cada duas semanas, e depois semanal. Cada visita custou de 200 a 250 do meu bolso, porque o plano não cobre tudo. Esse dinheiro que saiu do meu bolso contou no meu deductible pro ano de 2022. Testes de laboratório e algumas das outras despesas foram 100% cobertas pelo plano (não conta pro deductible).
Quando chegou a hora do parto, eu tinha se não me engano uns 300usd faltando pra maximizar o meu deductible. A conta do hospital (assistência médica, 2 dias no quarto, medicação, etc.) foi uns 14,000usd. Desses 14,000 eu paguei 1,900 e o plano pagou o resto.
Mas se só faltavam 300usd por que eu paguei 1,900? O plano "escolhe" o que considera uma necessidade médica ou não. Essa é uma das grandes putanagens do sistema de plano privado americano. Daquela conta de 14,000, 12,100 foram do hospital e os 1,900 foram do médico, que era associado da clínica de OB onde a minha esposa fez consulta durante a gravidez. O meu plano decidiu que uma vez que o médico não era diretamente associado ao hospital não havia necessidade médica para os serviços dele.
Então pra resumir: não, não é só pagar o plano e pronto. Você tem que prestar atenção no copay e no deductible. Coisas como remédios para tratamento crônico, cirurgias de emergência (vida ou morte), vacinas, consultas de checkup semestral/anual, são cobertas 100% e não tem copay. Qualquer coisa além disso vai te custar do bolso a menos que o deductible para aquele ano tenha sido maximizado. Pra não cair em perrengue você tem que ter pelo menos o total do seu deductible numa conta/fundo de emergência.
Meu plano me custa 108usd/mês direto no meu contra-cheque.